FORMULIR PENDAFTARAN SANTRI BARU

No. Induk Santri/ NIS 

Bismillahirrahmaanirrahim.

            

    Yang bertanda tangan dibawah ini (Orang Tua /Wali Santri) :

Nama                              : ……………………………………………………………………..

Tempat,Tgl.Lahir              : ……………………………………………………………………..

Pekerjaan                        : ……………………………………………………………………..

Pendidikan Terakhir         : ……………………………………………………………………..

Alamat Rumah                 : ……………………………………………………………………..

HP/TELP.                        : ………………………………..

Mengajukan Permohonan Kepada Pengurus TPQ Al-Istiqomah untuk menerima anak kami   

Nama Lengkap                : ……………………………………………………………………..

Nama Panggilan               : ……………………………………………………………………..

Tempat,Tgl.Lahir              : ……………………………………………………………………..

Jenis Kelamin                   : ……………………………………………………………………..

Anak Ke                          : ……………..dari ………………bersaudara

Sekolah Formal (TK/SD) : ……………………  Kelas : ……………………………..

                 

            Kami bersedia memenuhi persyaratan pendaftaran dan penerimaan santri baru sebagai berikut ;

1.       Mengisi formulir pendaftaran dan mengembalikannya dengan disertai :

a.       Fotokopi akta kelahiran anak satu lembar ( 1 lembar )

b.      Pas Photo ukuran 2 x 3 = 2 lembar dan 3 x 4 = 2 lembar (Perempuan Berjilbab)

2.       Melunasi biaya pendidikan sebagai berikut ;

a.       Uang Pendaftaran                                 : Rp.    10.000

b.      Uang Pangkal                                        : Rp.    50.000

c.       Uang Seragam )*                                  : Rp.

d.      Uang SPP/ Syahriyah                             : Rp     20.000

-------------------- +

JUMLAH                                               : Rp.

                

            Bersama ini pula kami sebagai orang tua/ wali santri dengan sepenuh hati akan ;

1.       Mengizinkan dan mengikhlaskan anak kami untuk mengikuti pendidikan, sesuai dengan Kurikulum  dan KBM TPQ Al-Istiqomah.

2.       Sanggup dan Ikhlas untuk mengeluarkan biaya pendidikan sebagaimana tersebut diatas, dan juga  kegiatan KBM (Kegiatan Belajar Mengajar) TPQ Al-Istiqomah, dan mempercayakan pengelolaan sepenuhnya kepada pengurus TPQ Al-Istiqomah.

3.       Mematuhi segala peraturan dan ketentuan yang berlaku di TPQ Al-Istiqomah.   

Batam,  ……………20 ………….

Orang Tua/ Wali Santri

                                                                    

                                            

 (----------------------------- )