FORMULIR
PENDAFTARAN SANTRI BARU
No. Induk Santri/ NIS
Bismillahirrahmaanirrahim.
Yang bertanda tangan dibawah ini (Orang Tua /Wali
Santri) :
Nama : ……………………………………………………………………..
Tempat,Tgl.Lahir : ……………………………………………………………………..
Pekerjaan : ……………………………………………………………………..
Pendidikan
Terakhir : ……………………………………………………………………..
Alamat Rumah : ……………………………………………………………………..
HP/TELP. : ………………………………..
Mengajukan
Permohonan Kepada Pengurus TPQ Al-Istiqomah untuk menerima anak kami
Nama Lengkap : ……………………………………………………………………..
Nama Panggilan : ……………………………………………………………………..
Tempat,Tgl.Lahir : ……………………………………………………………………..
Jenis Kelamin : ……………………………………………………………………..
Anak Ke : ……………..dari
………………bersaudara
Sekolah Formal (TK/SD) : …………………… Kelas
: ……………………………..
Kami
bersedia memenuhi persyaratan pendaftaran dan penerimaan santri baru sebagai
berikut ;
1. Mengisi formulir
pendaftaran dan mengembalikannya dengan disertai :
a. Fotokopi akta
kelahiran anak satu lembar ( 1 lembar )
b. Pas Photo ukuran
2 x 3 = 2 lembar dan 3 x 4 = 2 lembar (Perempuan Berjilbab)
2. Melunasi biaya
pendidikan sebagai berikut ;
a. Uang
Pendaftaran : Rp. 10.000
b. Uang Pangkal :
Rp. 50.000
c. Uang Seragam )* : Rp.
d. Uang SPP/
Syahriyah :
Rp 20.000
-------------------- +
JUMLAH : Rp.
Bersama
ini pula kami sebagai orang tua/ wali santri dengan sepenuh hati akan ;
1. Mengizinkan dan
mengikhlaskan anak kami untuk mengikuti pendidikan, sesuai dengan
Kurikulum dan KBM TPQ Al-Istiqomah.
2. Sanggup dan
Ikhlas untuk mengeluarkan biaya pendidikan sebagaimana tersebut diatas, dan juga
kegiatan KBM (Kegiatan Belajar Mengajar)
TPQ Al-Istiqomah, dan mempercayakan pengelolaan sepenuhnya kepada pengurus TPQ
Al-Istiqomah.
3. Mematuhi segala
peraturan dan ketentuan yang berlaku di TPQ Al-Istiqomah.
Batam, ……………20 ………….
Orang Tua/ Wali Santri
(----------------------------- )
